Terapia komórkami macierzystymi

Ból stawu kolanowego to jedna z najczęstszych dolegliwości. Spowodowany może być urazem, przeciążeniem lub zwyrodnieniem. Wszystkie te zaburzenia jeśli nie będą na czas zdiagnozowane i leczone w końcu doprowadzą do nieodwracalnych zmian zwyrodnieniowych w kolanie. Jeśli uszkodzenia w kolanie nie są duże, wystarczy wprowadzenie odpowiednich ćwiczeń.  Można spożywać produkty zawierające kolagen,  zażywać suplementy diety w postaci pigułek lub proszku zawierające siarczan glukozaminy lub chondroityny, kwas hialuronowy czy hydrolizowany kolagen typu II. Zdarza się, że lekarze dodatkowo stosują tzw. Wiskosuplementację, która polega na podaniu bezpośrednio w kolano stężonego kwasu hialuronowego, który poprawia „naoliwia” wnętrze stawu. Dzięki czemu zmniejsza stan zapalny i spowalnia proces zwyrodnieniowy.

Jednak w dzisiejszej dobie postępu medycyny zaczęto wykorzystywać  mezenchymalne komórki macierzyste (ang. Mesenchymal Stem Cells), które pobierane są nie tylko z komórki jajowej czy z krwi pępowinowej noworodka, łożyska, migdałków, przytarczycy oraz mięśni szkieletowych, ale również z dorosłych tkanek każdego organizmu. Zastosowanie komórek macierzystych ma sens tylko wtedy, gdy staw nie jest całkowicie zniszczony. Przy całkowitym jego zniszczeniu konieczna jest tradycyjna operacja, często z wszczepieniem endoprotezy. W badaniach ortopedycznych u osób dorosłych, komórki macierzyste pozyskujemy z trzech źródeł: 

• Tkanka tłuszczowa - podczas zabiegu można pobrać od 15 do 60 milionów komórek macierzystych z  których ponad 90 % może się różnicować w inne tkanki niż krew
• Szpik kostny - podczas zabiegu można uzyskać około 50,000 komórek macierzystych z czego większość różnicuje w kierunku komórek krwi
• Krew obwodowa - podczas jednego pobrania można uzyskać około 10,000 komórek macierzystych, z czego 50% będzie krwinkami a pozostałe mogą się różnicować w inne tkanki

Wiemy, że komórki macierzyste możemy pozyskać z trzech źródeł. Komórki podane z własnej tkanki tłuszczowej dążą do regeneracji i naprawy uszkodzonych chrząstek stawowych i tkanek, zmniejszają stan zapalny i ból stawów. Proces naprawy trwa do kilku miesięcy, ale niektórzy pacjenci odczuwają poprawę już po kilku tygodniach od wykonania zabiegu. W leczeniu stanów zapalnych i pourazowych ścięgien i więzadeł komórki macierzyste podawane są miejscowo w okolice uszkodzonych struktur. Komórki macierzyste pozyskane z własnej tkanki tłuszczowej mają dużą przewagę nad komórkami ze szpiku kostnego z powodu ich dostępności i dużej ilości. Procedura pobrania tkanki tłuszczowej jest mniej bolesna dla pacjenta. Tkankę tłuszczową pozyskuje się poprzez liposukcję  w okolicach brzucha z dwóch niewielkich nacięć skórnych (3-4 mm). Po pobraniu tkanki tłuszczowej pacjent przez tydzień powinien nosi uciskowy pas elastyczny aby zapobiec wystąpieniu krwiaka po interwencji chirurgicznej. 

Co to są komórki macierzyste i działają

Komórki macierzyste to pula komórek pierwotnych, mogących przekształcić się w dowolną komórkę ludzkiego organizmu. Komórki macierzyste charakteryzuje niemal nieograniczona zdolność do podziału. Ich podstawową funkcją w ludzkim organizmie jest wymiana starych, „zużytych” na nowe. W każdym żywym organizmie systematycznie powstają nowe komórki, które następnie dojrzewają, a na koniec, po ściśle określonym czasie obumierają. 

Choroby leczone za pomocą terapii mezenchymalnymi Komórkami Macierzystymi:

• zmiany zwyrodnieniowe, ból stawu kolanowego,  biodrowego, barkowego oraz bóle innych stawów  
• urazy i rekonstrukcje chrząstki stawowej , rekonstrukcje więzadła krzyżowego przedniego oraz regeneracja łękotki
• uszkodzenia mięśni 
• oderwane przyczepy ścięgien 
• wspomaganie gojenia zaburzeń zrostu kości (zrost opóźniony kości, staw rzekomy)
• martwica kości
• łokieć tenisisty, łokieć golfisty, ostroga pięty, ból w pachwinie
• reumatoidalne zapalanie stawów
• rekonstrukcji tkanki chrzęstnej
• uszkodzeń więzadła rzepki
• zapalenia ścięgna Achillesa

Zalety wynikające z zastosowania terapii 

• zmniejszenie dolegliwości bólowych
• poprawa zakresu ruchomości stawu
• ograniczenie używania środków przeciwbólowych

Jakie badania powinniśmy wykonać przed zabiegiem

• Pełna morfologia krwi
• HIV 1 i HIV 2
• Układ krzepnięcia
• HBC
• Anty- HBS
• WR

Co powinniśmy zrobić po zabiegu

Po zabiegu podania komórek w procesie przywracania sprawności, ważną rolę odgrywają kontrole lekarskie oraz rehabilitacja. Rehabilitacja po zabiegu powinna być wykonywana minimum przez około 6 tygodni. 

Przeciwwskazania do terapii własnymi komórkami z tkanki tłuszczowej są:

• choroby nowotworowe oraz radioterapia lub chemioterapia w czasie ostatnich dwóch lat
• choroby krwi ( małopłytkowość )
• choroby metaboliczne ( cukrzyca )
• choroby metaboliczne ( otyłość )
• choroby tarczycy ( nadczynność, niedoczynność )
• aktywne infekcje 
• osoby podlegające terapii sterydowej